連續血糖監測(Continuous Glucose Monitoring；CGM)介紹

 

在2022年ADA糖尿病治療指引中，連續葡萄糖監測(Continuous Glucose Monitoring；CGM)裝置，適用於施打胰島素、一天多針、青少年第一型糖尿病、年輕型第二型糖尿病及妊娠糖尿病，協助達到糖化血色素目標

連續血糖監測裝置種類

可分為:
1. 專業醫療型連續血糖監測儀: 如: 美敦力Medtronic ipro2，須由醫師開立才可配戴，需連續配戴7天之後拆機看報告，無法立即看到血糖曲線報告

2. 間歇型連續血糖監測儀: 如: 亞培Abbott的 Freestyle Libre，透過專屬讀取器或手機app裝置感應，掃描身上的檢測儀就可得知血糖值

3. 即時型連續血糖監測儀: 如: 美敦力Medtronic Guardian Connect，透過手機等智慧行動裝置，可得知即時的血糖曲線變化，且具有高低血糖的警示提醒功能

什麼是連續血糖監測

連續血糖監測就像行車紀錄器，可完整記錄血糖變化，每5分鐘可記錄一次血糖，1天可產生288筆血糖數據，裝置的大小約50元硬幣的貝殼形狀，需安裝在手臂或腹部，探頭深入組織液，感測血糖波動，7天之後拆機，可得到血糖曲線圖報告

血糖曲線圖報告中呈現: 高低血糖(大於180mg/dL及小於70mg/dL)比例、醣化血色素估計值、平均血糖、每日24小時血糖曲線、三餐血糖曲線圖、高低血糖圓餅圖

適用族群

1.血糖高低波動差距大者或擔心有低血糖者

2.糖化血色素與傳統指尖監測血糖數值不相符者

3.擔心妊娠糖尿病影響胎兒或第一及第二型糖友血糖控制不佳者

注意事項

1.每天仍需以傳統血糖機監測3-4次血糖，作為校正

2.需記錄飲食，拍照上傳三餐飲食及點心照片

3.儀器有基本防水功能，可正常洗澡，不建議40度以上的溫熱水

分享之前嘗試配戴專業型連續血糖監測儀的心得文給大家，有助於了解自己的血糖高峰(高血糖)、低谷(低血糖)，飲食、運動、睡眠等等因素對血糖的影響喔!

食物選擇與血糖曲線的關係

1. 均衡飲食: 搭配青菜或蛋白質，澱粉放後面吃，即使有吃到精緻澱粉，且約2-3份的澱粉量，飯後血糖仍不會飆升。這幾天中有吃到西式套餐，有生菜、肉類等排餐，再搭配澱粉，血糖不至於飆升太多，因此只要均衡搭配，不用太害怕澱粉

2. 少精緻糖: 含糖飲料等，這次才喝半瓶的比菲多，血糖飆升速度快，可減少飲頻率或換成無糖茶

3. 外食搭配:一般外食常見單一澱粉食物，如:這次吃的壽司或涼麵，青菜及蛋白質量少，幾乎全部都是澱粉，握壽司(8個)約有4份醣=1碗飯、涼麵約有5份醣=1 1/4碗飯，血糖相較有菜有肉的便當，上升較多