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2023年12月20日 星期三

連續血糖監測儀實測心得分享

#智抗糖14天血糖探索計畫
#連續血糖監測儀(Continuous Glucose Monitoring, CGM)

臨床工作上面對大量的糖友,在面對自身血糖狀況時常徬徨無助,為什麼這個月糖化血色素上升這麼多?半夜怎麼會發生低血糖?血糖高低起伏落差怎麼這麼大?這些隱藏在身體細微的數據變化可藉由像身體的行車記錄器-連續血糖監測儀(Continuous Glucose Monitoring, CGM)的輔助來拆解分析

#什麼是連續血糖監測儀?為什麼想體驗?
一般血糖機像是相機,而連續血糖監測儀像是動態監測的行車記錄器,每15分鐘自動測量並紀錄成一筆數據,且將血糖數據串聯成血糖波動圖,動態的血糖記錄圖,更能探討血糖波動的成因,如: 藥物、飲食、運動,及其他環境、生理疾病情形等造成的影響

#那些族群適合裝連續血糖監測儀?

美國糖尿病衛教學會特別建議施打胰島素者的第一型或第二糖尿病、老年容易有低血糖的使用胰島素及硫醯基尿素類的族群,使用連續血糖監測儀


除了糖尿病族群之外,目前也越來越多健康的族群來配戴,研究中提及:想要改善飲食者、想要調節壓力者、增強運動表現的運動員(分為運動前中後狀況)、加強身體活動者

這次以健康人的角度,體驗連續血糖監測儀的佩戴,因本身為醫療衛教專業人員,想針對飲食變相-飲食醣量、油脂量、均衡度(加上蔬菜纖維質及蛋白質)測試對血糖造成的影響

而對於一般糖友或糖尿病前期的族群,在裝機前,可有以下的心理建設與使用習慣:

1.盡量維持與平時相同的飲食、運動習慣,不用刻意調整較能發現平時的血糖影響因素

2.養成記錄習慣:用藥、飲食、運動等會影響血糖的情形,都可以拍照記錄於智抗糖App中

3.搭配血糖機測量:如果遇到數值偏低時,可以額外用指尖採血確認是否要做進一步的補糖

4.掃描傳感器:至少8小時掃描1次傳感器,以獲得最準確的葡萄糖圖表,掃描頻率低可能會導致效能下降

5.日常活動:傳感器可防水,可洗澡、淋浴、游泳等,從事與水相關的活動如潛水,不建議浸泡超過1公尺的深度超過30分鐘;泡溫泉,不建議超45度


#飲食記錄分享
飲食醣量及油脂量-御飯糰vs傳統飯糰

鮪魚御飯糰醣量:36.1公克、油脂:6.1公克;傳統飯糰醣量:64.8公克、油脂:25.4公克

 

進食鮪魚御飯糰的空腹血糖為88mg/dL30分鐘後的血糖:104mg/dL1小時後的血糖:109mg/dL2小時後的血糖:94mg/dL

傳統飯糰的空腹血糖為92 mg/dL、30分鐘後的血糖:124 mg/dL、1小時後的血糖:129 mg/dL、2小時後的血糖:125 mg/dL

可發現醣量較高的傳統飯糰,在進食後的30分鐘、1小時、2小時與空腹血糖相比的血糖上升程度與空腹血糖相比的差異值,皆較御飯糰來的高,且傳統飯糰的油脂量較高,於第2小時的血糖上升程度相較於空腹血糖的差異值,也比御飯糰來的高

飲食醣量及油脂量-滷肉飯vs雞肉飯

鬍鬚張滷肉飯醣量:97.3公克、油脂:41.9公克;鬍鬚張雞肉飯醣量:43.8公克、油脂:29.4公克



進食鬍鬚張滷肉飯的空腹血糖為89mg/dL、30分鐘後的血糖:99mg/dL、1小時後的血糖:109mg/dL、2小時後的血糖:116mg/dL

鬍鬚張雞肉飯的空腹血糖為110mg/dL、30分鐘後的血糖:127mg/dL、1小時後的血糖:115mg/dL、2小時後的血糖:129mg/dL

可發現滷肉飯的油脂量較高,在1小時、2小時與空腹血糖相比的血糖上升程度皆較雞肉飯高

飲食均衡性-吐司vs吐司+菜+蛋

       
吐司2片不加其他配料的空腹血糖為85mg/dL、30分鐘後的血糖:116mg/dL、1小時後的血糖:111mg/dL、2小時後的血糖:109mg/dL

吐司2片搭配青菜及蛋的空腹血糖為103mg/dL、30分鐘後的血糖:120mg/dL、1小時後的血糖:116mg/dL、2小時後的血糖:121mg/dL

吐司搭配青菜及蛋的血糖,在進食後的30分鐘、1小時、2小時與空腹血糖相比的血糖上升程度皆較單純吃吐司的血糖低

由以上三組不同飲食測試的食物內容可以發現,飲食的醣量及油脂越高,將使血糖上升的幅度(數值)越高、血糖位於高峰的時間越長,且加入青菜及蛋白質的均衡飲食,有助於減少血糖上升的幅度

#智抗糖14天血糖探索計畫服務內容


         

清楚的圖示:
智抗糖App可串聯一整天的連續血糖監測數值,搭配自己的血糖、運動情形,在血糖曲線圖上呈現記號,有助了解自己的血糖波動原因

   

衛教知識任務:14天的血糖探索計畫服務,智抗糖App會傳送飲食小任務,可以跟著測試食物、嘗試減少醣量或進食順序,進而找出適合自己的飲食調整方法
           

血糖數據周報:
提供平均血糖、70-140及70-180的Time in range數值、飲食每餐的血糖曲線、運動後的24小時血糖曲線

如果想要觀察自己的血糖波動,或是學習血糖管理的知識,可以搜尋「14天血糖探索計畫」或是加入 LINE 官方帳號諮詢喔:https://lin.ee/t6b7wAS

提醒:「14天血糖探索計畫」產品目的為健康促進、並不具備醫療效能,用意為幫助使用者了解影響血糖健康的因素,若有需求或相關疾病請諮詢專業醫療人員。