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2020年12月8日 星期二

糖尿病患適合不吃早餐嗎? 5原則穩糖早餐這樣搭

最近相當熱門的間歇性斷食,讓不少糖友也躍躍欲試,紛紛詢問: 少吃一餐血糖應該會更好?聽說可以瘦身,我適不適合嘗試呢?

間歇性斷食(intermittent fasting)因需限制用餐時間,配合16小時斷食、在8小時內用餐完畢,許多人會以不吃早餐,只吃午餐及晚餐,來限制用餐時間的方式執行,然而略過一餐不吃,對於糖尿病友的血糖的波動影響如何呢?

2009年的研究,以8位糖尿病進行三種,不同餐次的飲食方式:
 
1. 規律吃早餐及午餐
2. 省略早餐,只吃午餐
3. 省略早餐,午餐前1小時注射精氨酸輸液 

在固定早餐及午餐的食物量下,發現第二種的用餐方式: 省略早餐,只吃午餐的午餐餐後血糖,相較於其他兩種用餐方式,午餐餐後的血糖上升較多,即是所謂的次餐現象(Second-Meal Phenomenon)

另外在另一篇2011年的研究,以12名糖尿病友進行吃早餐及不吃早餐,觀察午餐飯後血糖,也發現同樣的結果,不吃早餐的那組,反而午餐飯後血糖上升較多

探討其可能的原因,發現不吃早餐,胰島素分泌量較少且分泌較慢,可能與沒有吃早餐,使身體消耗處存的脂肪,使得游離脂肪酸增加,使胰島素阻抗,而影響胰島素的分泌有關 

在調查317位糖尿病友,分析吃早餐與不吃早餐病友的糖化血色素研究中,發現不吃早餐的第二型糖尿病友的糖化血色素顯著較高

而在非糖尿病患者的身上,不吃早餐,又會有什麼影響呢?在以121700名護士為對象的前瞻性研究,追蹤6年後有1506名得到第二型糖尿病,回顧這些人有沒有規律吃早餐的習慣,發現沒有規律吃早餐者(一周可能有一天沒吃早餐)相較於每天規律吃早餐者,其得到第二型糖尿病的風險較高。

因此規律吃早餐很重要,可以使下一餐的餐後血糖不易上升,且有較低的糖尿病發生風險。

但是市售的早餐這麼多樣化,糖友該如何選擇呢?建議可以選擇符合以下5原則的早餐:
因此合適的外食穩糖早餐搭配,可以這樣選:
西式早餐:雞肉三明治+煎肉排1片、肉排蛋餅加青菜+無糖茶
中式早餐:菜包子+鹹豆漿、蘿蔔糕加蛋加生菜+無糖豆漿
便利商店:御飯糰+小魯青蔬+茶葉蛋2粒、地瓜(小)+雞肉溫沙拉

而有習慣在家自己做早餐的病友,也可以嘗試以下食譜:

1. 燕麥罐+毛豆炒蛋: 
設計理念: 前1天可先製作燕麥罐,以1份醣的燕麥(20公克)+水果及優格,總共有2份醣,再搭配植物性蛋白質: 毛豆(50公克)1份+動物性蛋白質: 雞蛋1粒

材料:

燕麥罐: 燕麥片20公克 、無糖豆漿 50C.C 、柿子 30公克 、優格 45公克 、藍莓 25公克 、堅果 10公克 
毛豆炒蛋: 毛豆50公克 、雞蛋1粒 、橄欖油 1茶匙 

燕麥罐作法:
1. 柿子去皮切成小丁、藍莓洗淨
2. 準備一個小玻璃瓶或塑膠杯,底層放入大燕麥片、再倒入無糖豆漿、藍
莓、柿子丁
3. 再放入優格,最後放上堅果即可

毛豆炒蛋作法:
1. 煮一鍋水,水沸騰後,放入毛豆燙熟取出備用
2. 雞蛋攪打均勻
3. 平底鍋加熱,倒入橄欖油,放入雞蛋液及毛豆炒熟即可

營養成分:
熱量: 384大卡、碳水化合物: 38.9克、蛋白質: 21.3克、脂肪: 19.0 克、膳食纖維: 8.0克


2. 蔬菜肉排蛋餅+無糖豆漿: 
設計理念: 早餐比較難吃到蔬菜,因此以蔬菜蛋餅的概念,可以加入喜歡吃的任何種蔬菜,而市售蛋餅皮1片約20公克碳水化合物,約1.5份醣而已,加上優良蛋白質: 雞蛋、里肌肉、無糖豆漿,就是蛋白質豐富的一餐囉!

材料: 
蔬菜肉排蛋餅: 蛋餅皮 50公克 、任何想吃的蔬菜: 小黃瓜、大蕃茄等等100公克、 雞蛋1粒 、豬里肌40公克 、植物油 1茶匙 、鹽 適量 、無糖豆漿190c.c 

蔬菜蛋餅作法:
1.將小黃瓜切細絲、大蕃茄切成條狀
2.雞蛋攪打均勻,加入少許鹽
3.豬里肌肉以醬油、鹽醃入味備用
4.準備一個平底鍋,再放入蛋餅皮兩面超微煎一下取出備用
5.平底鍋放入豬里肌肉,煎熟備用
6.平底鍋再倒入植物油加熱,放入蛋液再放上蛋餅皮
7.加入小黃瓜、大蕃茄及里肌肉即可

營養成分:
熱量: 396大卡、碳水化合物: 28.6克、蛋白質: 24.7克、脂肪: 21.3 克、膳食纖維: 4.2克

3. 酪梨南瓜蝦仁沙拉
設計理念: 前一天可將澱粉: 南瓜蒸熟,加入想吃的生菜及酪梨切片,再將蝦仁或雞胸肉等等超微煎熟,搭配延緩血糖上升的油醋醬汁,方便又快速
材料:

酪梨 100公克、  南瓜100公克、  蝦仁150公克 、大蕃茄50公克 、生菜50公克 、堅果10公克、 橄欖油10公克 、巴薩米克醋 3公克、 鹽、黑胡椒 適量 

作法:

1. 南瓜前一天晚上洗淨、切小塊,以電鍋蒸熟隔天備用
2. 平底鍋,放入橄欖油,煎熟蝦仁,再以鹽及黑胡椒調味
3. 生菜、大蕃茄、酪梨洗淨,大蕃茄切成小片、酪梨切小片
4. 將生菜擺盤,再放上酪梨、大蕃茄、南瓜及蝦仁
5. 製作橄欖油醋醬,橄欖油5公克加少許鹽、淋上巴薩米克醋3公克

營養成分:
熱量: 358大卡、碳水化合物: 31.5克、蛋白質:19.6克、脂肪:20.5克、膳食纖維: 8.4克

總結,盡量讓三餐用餐時間能「定時」,不必刻意省略一餐,且「定量」,每餐仍需有醣量,不必極端的不吃早餐或不吃澱粉,能有更平穩的血糖喔!