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2020年6月29日 星期一

遠離肌少症 營養+運動!! 缺一不可






台灣目前老年人口達16%,每6位中就有1位是老年人,逐漸邁向超高齡化社會,其中「肌少症」(sarcopenia即是年齡增加過程中,有機會發生的疾病,將會影響老年的生活品質。

肌少症如何發生?

其中生活型態中以「飲食營養攝取不足」或「缺乏運動」為導致肌少症的重要因素

肌少症如何預防?


營養治療
預防肌少症飲食上以攝取足夠的熱量及蛋白質為優先,建議量及食物選擇如下:

合適熱量攝取: 老年人因咀嚼及消化功能降低、味覺及嗅覺改變、疾病的影響等等原因,常有熱量攝取不足的情形,因此注意飲食熱量攝取達24-36大卡/公斤體重,避免快速減重使肌肉大量流失,且運用改變食物質地、少量多餐、選擇高營養密度食物的食物製備方式,讓長輩能吃得下、吃得夠、吃得對為原則


足夠蛋白質攝取:蛋白質攝取量與提升肌肉質量、肌力相關,預防肌少症的飲食中建議提高蛋白質的攝取量至1.2-1.5/公斤體重,若有營養不良則2.0/公斤體重,且攝取方式建議平均分散於三餐中,每餐建議攝取25-30公克的蛋白質,能有較佳的蛋白質吸收率。蛋白質種類以豆魚蛋肉類:豆腐、豆漿
、雞蛋、魚肉、雞肉及奶類:這些優良蛋白質為主。蛋白質營養品的補充:乳清蛋白β-羥基-β-甲基丁酸(β-Hydroxy β-methylbutyric acidHMB則有部分研究指出能增加肌肉量及肌力,建議以達到足夠熱量及蛋白質為優先考慮,再來依個人狀況考慮攝取,否則熱量不足,仍會使體內蛋白質消耗、增加肌肉分解。

另外在肌少症研究中常提及的相關營養補充劑,包括:維生素D、ω-3脂肪酸、肌酸、抗氧化物等等

維生素D:隨著年齡增加,維生素D濃度下降,且研究指出維生素D參與肌肉合成維生素D不足與肌少症風險相關,因此建議檢測維生素D濃度,建議維持維生素D濃度至少達50 nmo/L以上。維生素D可透過日曬、食物及營養補充劑補充

ω-3脂肪酸:研究指出ω-3脂肪酸能增加肌肉合成速率及握力表現,在一隨機雙盲的研究將健康老人分為魚油組及安慰劑組,發現每日補充1.86 EPA1.5 DHA,六個月後魚油組有較高的大腿肌肉量、握力及肌力

肌酸:肌酸為一種氨基酸,可提供肌肉能量,有研究指出每日補充5-20克可增加年長者的肌力表現,需特別注意肌酸的補充要搭配阻力訓練才有效果

抗氧化物:肌少症為年齡增加的老化過程,研究認為補充高劑量的抗氧化物:維生素ACEβ-胡蘿蔔素、硒等與較低風險的肌肉力量退化有關,建議以新鮮食物為主,如:各種顏色的蔬果,若無法達到攝取量再以補充品輔助

除了均衡攝取食物及運用營養補充品之外,想要預防肌少症,也強調飲食與運動的搭配,注意營養補充的時機,建議於運動後補充碳水化合物加上蛋白質,比起單純補充蛋白質,更能增加肌肉

阻力訓練
不論是有氧運動或阻力運動皆能提升肌肉量,其中以阻力運動更能提升肌肉量,阻力運動為短暫性的重複負重運動,利用重量訓練相關器材:啞鈴等、彈力帶或是徒手以本身的體重等等方式,增加肌肉量及肌耐力,預防肌少症的運動處方建議採取漸進式的阻力運動,運動頻率建議每周2-3!!

無論是飲食或運動攝取,皆無法迅速增長肌肉量,因此建立長期的飲食及運動習慣,才能預防肌肉流失,有更健康的老化人生喔!!